Varför de kan göra mer skada än nytta

By | November 21, 2023

Det finns många viktiga kosttillskott som gynnar personer med specifika brister eller vissa hälsotillstånd; Men forskning visar, och experter säger, att vissa syntetiska vitaminer kan göra mer skada än nytta.

“Alla letar alltid efter det där magiska pillret som ger dem bra hälsa, men kosttillskott är helt enkelt inte lösningen eftersom fördelarna ofta inte uppväger riskerna”, säger JoAnn Manson, chef för förebyggande medicin vid Brigham and Women’s Hospital i Boston, Massachusetts.

Därmed inte sagt att vissa grupper av människor inte behöver komplettera vissa näringsämnen vid vissa tidpunkter i livet; Det är bara det att de flesta människor inte behöver komplettera med alla vitaminer de tror att de behöver.

“I allmänhet föreslår jag inte att du använder vitamintillskott om det inte finns en specifik anledning att göra det”, säger Walter Willett, professor i epidemiologi och nutrition vid Harvard TH Chan School of Public Health.

Detta råd är särskilt relevant för fettlösliga vitaminer.

Vattenlöslig kontra fettlöslig

Vattenlösliga och fettlösliga näringsämnen tas upp olika i kroppen.

Vattenlösliga vitaminer, som inkluderar vitamin C och de åtta B-vitaminerna, löses snabbt upp, bearbetas och metaboliseras i kroppen och lagras inte för senare användning.

“Överskott av vattenlösliga vitaminer utsöndras i urinen”, förklarar Alice Lichtenstein, chef för kardiovaskulär näringsteam vid USDA Jean Mayer Human Nutrition Research Center on Aging vid Tufts University.

Å andra sidan lagras fettlösliga näringsämnen (vitamin A, D, E och K) i levern och fettvävnaden i hela kroppen för framtida bruk. Även om det hjälper till att bygga upp vitamin D under sommarsolen för att kompensera för mindre exponering för solljus under vintermånaderna, betyder det också att dessa vitaminer kan byggas upp till potentiellt giftiga nivåer.

Det är av den anledningen som National Academies of Sciences, Engineering and Medicine ger säkerhetsriktlinjer för den tolerabla övre intagsnivån (UL) för att visa den maximala mängden av vissa vitaminer som säkert kan konsumeras utan negativa hälsoeffekter.

“Fettlösliga vitaminer tenderar att ha lägre UL jämfört med vattenlösliga vitaminer, vilket betonar behovet av försiktighet när man konsumerar dem”, förklarar Jen Messer, registrerad dietist och tillträdande president för New Hampshire Academy of Nutrition and Dietetics. .

Bland de fyra fettlösliga vitaminerna säger experter att vitamin A och E kräver mer försiktighet än andra.

Bekymmer med vitamin A

Vitamin A är viktigt för syn, tillväxt, reproduktion och immunhälsa. När det konsumeras genom naturliga matkällor som nötlever, sötpotatis, spenat, morötter eller pumpapaj inom rekommenderade doser (900 mikrogram dagligen för vuxna män och 700 mikrogram dagligen för vuxna kvinnor), anses A-vitamin vara säkert och viktigt.

Det maximala dagliga intaget för vitamin A är satt till 3 000 mikrogram, även om det är viktigt att komma ihåg att dessa mängder inkluderar konsumtion eller absorption av Allt källor till vitamin A, inklusive livsmedel, kosttillskott och krämer/lotioner som innehåller retinol. (För sammanhanget, tänk på att en enda 3-ounce servering av stekt nötköttslever innehåller 6 582 mikrogram av vitaminet.)

Att överskrida UL är farligt och “en enda stor dos kan bidra till toxicitet”, förklarar Yufang Lin, en primärvårdsläkare vid Cleveland Clinic Center for Integrative Medicine. Sådan toxicitet kan orsaka problem som ledvärk, leverskador och fosterskador.

“Vitamin A är avgörande för normal fosterutveckling, men för mycket kan skada både modern och fostret under utveckling, vilket leder till en ökad risk för fosterskador i ögon, hjärta, organ och centrala nervsystemet.” säger Messer. .

Även i blygsamma mängder och utanför graviditeten har “A-vitamintillskott kopplats till hudirritation och en ökad risk för benfrakturer”, säger Manson.

Forskning publicerad tidigare i år visar att vitamin A-toxicitet också kan bero på aktuellt vitamin A (retinol), som används för att behandla akne och psoriasis.

Det har till och med funnits problem med införandet av vitamin A i multivitaminer. “Vid ett tillfälle fanns det oro över mängden vitamin A i multivitamintillskott och benförlust hos äldre kvinnor”, förklarar Lichtenstein. Hon säger att det är av denna anledning som vissa multivitaminmärken nu bara innehåller vitamin A som en ingrediens i form av betakaroten. (Studier visar att betakaroten omvandlas till vitamin A i kroppen, men medför färre risker förknippade med andra former.)

Vad mer, även om vissa studier visar att vitamin A som härrör från en balanserad kost kan minska risken för vissa cancerformer; NIH Office of Dietary Supplements noterar att ditt tilläggsformulär kan öka risken för vissa cancerformer på grund av A-vitamins roll för att reglera celltillväxt och differentiering.

“Långsiktigt intag av höga doser av vitamin A kan också leda till leversjukdom, förhöjda blodfetter, ben- och muskelsmärtor och synproblem”, säger Kate Zeratsky, en registrerad dietist som näringsfysiolog vid Mayo Clinic i Rochester, Minnesota. “Tidiga tecken på vitamin A-toxicitet kan inkludera torr hud, illamående, huvudvärk, trötthet, förstorad lever och håravfall, bland andra möjliga symtom.”

Bekymmer med E-vitamin

Vitamin E är ett ännu mer kontroversiellt fettlösligt tillskott.

När det finns naturligt i livsmedel som vetegroddsolja, avokado, fisk, frön och nötter som mandel, hasselnötter och jordnötter, är vitamin E en kraftfull antioxidant som skyddar cellerna från effekterna av fria radikaler och förbättrar hud- och ögonhälsan.

Men Department of Nutrition vid Harvard TH Chan School of Public Health noterar att säkerhetsprofilen för dess syntetiska form är ett ämne för debatt bland akademiker: “På grund av enstaka rapporter om negativa hälsoeffekter från vitamintillskott och har forskare diskuterat om dessa kosttillskott kan vara skadligt och till och med öka risken för dödsfall.”

En av punkterna med kontroverser och förvirring angående vitamin E är det faktum att näringsämnet har flera former, av vilka några är mer studerade än andra.

“E-vitamin har åtta naturliga kemiska former, medan de flesta vitamin E-tillskott är syntetiska alfa-tokoferol”, förklarar Lin. Det är denna form av alfa-tokoferol som verkar medföra fler risker än andra former av vitamin E. “Detta är ett argument för att det är bättre att äta mat rik på vitamin E snarare än att ta ett syntetiskt tillskott.”

Zeratsky håller med. “Jag tror att det finns ett behov av att bättre förstå hur olika former av vitamin E verkar och interagerar i våra kroppar”, säger han.

Det finns också en viss förvirring om hur mycket E-vitamin som säkert kan konsumeras. Det rekommenderade dagliga intaget (RDA) för vitamin E är 15 milligram för både vuxna män och kvinnor, men din övre gräns för dagligt intag är 1 000 milligram. NIH Office of Dietary Supplements noterar att “att ta vitamin E-tillskott även under dessa övre gränser kan orsaka skada.”

Faktum är att klinisk forskning visar att att ta bara 268 milligram E-vitamin per dag kan öka risken för prostatacancer hos män med 17 procent. Formen som används i kosttillskott har också kopplats till lungcancer.

“Och du behöver inte nå giftiga nivåer för att uppleva nackdelar,” tillägger Manson. “Randomiserade studier av vitamin E har dokumenterat problem även i måttliga mängder.”

Högre doser av vitamin E-tillskott kan också störa blodkoagulering, vilket kan orsaka blödning, säger Jessika Rose, en bariatrisk dietist vid University of Maryland Upper Chesapeake Health.

På grund av dessa och andra problem visar forskning publicerad av American Heart Association att vitamin E-tillskott inte längre rekommenderas vid högre nivåer som behövs för att skydda mot kroniska sjukdomar som cancer, artrit och grå starr.

“I slutändan handlar det om att utvärdera balansen mellan potentiella risker och fördelar”, förklarar Messer.

Brist på reglering av kosttillskott.

Ett annat område av oro för experter som påverkar både vattenlösliga och fettlösliga vitaminer är att kompletterande näringsämnen inte regleras av U.S. Food and Drug Administration (FDA) med samma kriterier som livsmedel och läkemedel.

Detta kan leda till ogrundade påståenden och till och med etiketter som ger en felaktig bild av ingredienserna i varje tilläggsflaska. – Enligt en färsk oberoende analys av 57 kosttillskott innehöll 84 procent av dem inte mängden deklarerade ingredienser, medan 40 procent av kosttillskotten inte innehöll någon av de deklarerade ingredienserna, säger Messer. “Dessutom innehöll 12 procent av kosttillskotten odeklarerade ingredienser, vilket är förbjudet av FDA.”

Det är sedan upp till konsumenterna att välja välrenommerade kosttillskottsmärken och köpa produkter som har testats och märkts av etablerade tredje parter. “Och var mycket försiktig med alla tillskott som påstår att det kan behandla en sjukdom, eftersom kosttillskott inte är tillåtna att göra sådana påståenden,” säger Lin.

Det är också viktigt att kontrollera de dagliga dosrekommendationerna och övre gränserna för kosttillskott och se till att ett tillskott du tar inte stör ett annat. “Prata med din läkare eller dietist för att hjälpa dig att avgöra vilka specifika näringsämnen du behöver”, föreslår Rose.

“Det är en vanlig missuppfattning att vitamintillskott är en win-win”, säger Messer. “De kan vara fördelaktiga för vissa människor i särskilda situationer, men de är inte universellt nödvändiga, kan vara dyra och är inte helt riskfria.”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *