Ozempic biverkningsprocesser: Vad du bör veta

By | February 3, 2024

Foto: NurPhoto/NurPhoto via Getty Images

Den blomstrande industrin för injicerbara viktminskningsprodukter är på väg att växa ännu mer i år, med vissa finansexperter som förväntar sig att 15 miljoner amerikaner kommer att ta dessa läkemedel till 2030. Samtidigt har patienter lämnat in minst 20 stämningar sedan i somras och anklagat Novo Nordisk och Eli Lilly, skaparna av Ozempic och Mounjaro, av att inte avslöja risken för att utveckla påstådda allvarliga och livshotande biverkningar.

En kvinna från Louisiana som ordinerades Ozempic innan hon bytte till Mounjaro stämde båda företagen och påstod att de inte informerade henne om sambandet mellan drogerna och allvarliga gastrointestinala problem. Kvinnan hävdade att hon lagts in på sjukhus flera gånger för magförlamning och kräktes så häftigt att hon tappade tänderna. I en annan stämningsansökan mot Novo Nordisk påstod en målsägande i Maryland att han var tvungen att ta bort sin gallblåsa efter att ha använt Ozempic. Förra månaden stämde en 47-årig kvinna från West Virginia också Novo Nordisk och påstod att hon när hon använde Ozempic utvecklade en “livshotande tarmskada” för vilken hon var tvungen att genomgå en akut operation som lämnade henne med konstant buksmärtor. illamående och kräkningar. Enligt stämningsansökan sa läkare till honom att hans smärta skulle vara permanent till följd av den kirurgiska ärrbildningen och att han inte skulle ha en stabil tarmrörelse “för resten av sitt liv.” (I uttalanden till domstolen hävdade både Novo Nordisk och Eli Lilly att deras läkemedelsetiketter varnar för allvarliga gastrointestinala händelser och inte rekommenderas för patienter med vissa riskfaktorer.)

The Cut pratade med endokrinolog Dr Caroline Messer från Fifth Avenue Endocrinology och gastroenterolog Dr Will Blackett från Columbia University Irving Medical Center om huruvida dessa mediciner kan orsaka dessa biverkningar, hur vanliga de är och hur mycket skada de faktiskt kan orsaka. . Detta är vad du bör veta.

Det är ett tillstånd där magen töms i långsammare takt än normalt. Symtom inkluderar illamående, kräkningar, tidig mättnad och viktminskning. Gastropares kan uppstå spontant och orsaken är inte alltid känd, men den uppstår ofta på grund av diabetes. Men det kan också vara förknippat med virusinfektioner, operationer som skadar nerverna som leder till magen eller vissa autoimmuna sjukdomar.

Mer än en biverkning är gastropares faktiskt en del av därför att Patienter går ner i vikt på GLP-1-agonister som Ozempic. “Det är en av verkningsmekanismerna”, säger Messer. “De minskar övergången av mat genom tarmen, vilket bokstavligen är definitionen av gastropares. Ingen försöker hålla det hemligt. Det är därför du känner dig mättare.” Att fortsätta äta stora portioner och mat med hög fett- och fiberhalt, som naturligtvis tar längre tid att smälta, samtidigt som man tar en GLP-1-receptoragonist kan också förvärra symtomen.

Medan fördröjd magtömning är normalt med Ozempic och liknande mediciner, kan saker och ting potentiellt bli allvarliga när magmusklerna slutar fungera helt istället för att sakta ner, vilket förhindrar att magen töms helt. För att tillståndet ska vara livshotande, säger Blackett att det måste eskalera till en punkt där patienten inte kan få tillräcklig näring, gå ner i vikt och eventuellt hamna på matningssondar. “Det är inte ovanligt”, säger han, “men det är verkligen inte den vanligaste presentationen.” Blackett tillägger att han inte är medveten om att sådana allvarliga fall inträffar som ett resultat av att ha tagit GLP-1-agonister som Ozempic och Wegovy, men säger “det kan vara möjligt.”

“Det är extremt sällsynt”, säger Messer, som konstaterar att även målsägandens bakomliggande sjukdomshistoria måste beaktas. Du är mer benägen att uppleva gastropares om du har diabetes eller om du har colon irritabile med förstoppning eller IBS-C.

Jo det kan du. För de flesta patienter anses magförlamning orsakad av mediciner vara tillfällig. “Det finns inga studier som visar att det inte löser sig själv”, säger Messer. För dem som behöver behandling, säger Blackett att den första branschen är att stoppa alla mediciner som kan bidra till problemet, såsom GLP-1-receptoragonister eller opioider, och ändra din kost: äta mindre portioner oftare och undvika mat. naturligt långsam. att smälta. Om det inte fungerar, inkluderar möjliga nästa steg en omgång med mediciner eller procedurer, inklusive elektrisk stimulering för att hjälpa mat att flytta sig lättare genom magen.

“De varnade i princip för gastropares”, säger Messer och noterar att dess symtom, såsom illamående, buksmärtor, förstoppning och kräkningar, är listade på Ozempics biverkningspanel. Som sagt, det är inte uttryckligen listat som sådant och hon tycker inte att det borde vara det. För de flesta är effekterna av magtömning tillfälliga.

I svåra fall, ja. På samma sätt som Ozempic kan bromsa tömningen av magsäcken, kan den också bromsa tömningen av gallblåsan, vilket ökar risken för att utveckla gallsten eller andra komplikationer. Om problem med gallblåsan utvecklas till smärtsamma stenar, inflammation eller kolecystit, kan det innebära att organet måste avlägsnas. (Som sagt, alla former av snabb viktminskning kan orsaka gallsten.)

Även om det är extremt osannolikt är det tekniskt möjligt. Magsyra från kraftiga kräkningar kan orsaka tandskador. Emaljerosion på grund av svåra, kroniska kräkningar kan enligt Messer leda till tandlossning, men underliggande tandhygien spelar också roll.

Ileus är en brist på rörelse i tarmarna som ibland kan orsaka partiella eller fullständiga tarmblockeringar. Symtom inkluderar uppblåsthet, illamående, kräkningar, förstoppning och kramper. Tarmblockeringar “kan vara farliga om de får människor att kräkas okontrollerat”, säger Blackett och tillägger att de kan leda till aspirationslunginflammation, ett tillstånd där mat eller vätska andas in i lungorna istället för att sväljas. “Det löser sig ofta av sig själv, med bara tid och tarmvila”, säger Blackett. Medan han har hört talas om fall av tarmobstruktion i samband med viktminskningsmediciner, “Jag vet inte hur vanligt det är”, säger han. “Jag har verkligen inte hört talas om så många fall som gastropares.”

FDA lade till en varning om ileus till Ozempics etikett i september 2023, efter att patienter rapporterat 33 fall av ileus, inklusive två dödsfall. (Mounjaro och Wegovy hade redan varningar om ileus.) Som sagt, byrån har inte direkt kopplat fallen till Ozempic, eftersom dessa reaktioner frivilligt rapporterades av en befolkning av “osäker storlek”.

Om du har en obehandlad blockering och ingenting kan passera genom dina tarmar, kan det vara potentiellt dödligt och leda till möjlig vävnadsdöd eller infektion. Och beroende på hur tillståndet behandlas kan det också finnas långtidseffekter. Om en patient genomgår en operation för att ta bort den blockerade delen av tarmen, kan det orsaka ärrvävnad, en riskfaktor för att utveckla fler blockeringar. Att ta bort ett stort segment av tarmen kan också orsaka problem med malabsorption.

Blackett säger att det helt enkelt kan vara så att eftersom dessa mediciner ökar i popularitet utsätts fler för biverkningarna. Patienter kanske inte får adekvat råd från sin läkare innan de påbörjar medicinering. Messer är mer skeptisk: Hon säger att nya rön om biverkningar, som ileus, finns i överflöd i kostymerna.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *