Läkare varnar för att 60 miljoner amerikaner riskerar att få dödlig stroke på grund av “tyst mördare” blodkärlssjukdom

By | February 3, 2024

Av Cassidy Morrison, Senior Health Reporter för Dailymail.Com

21:54 2 februari 2024, uppdaterad 21:59 2 februari 2024

  • Lite känd typ av kolesterol förekommer i familjer och nästan fördubblar risken för stroke
  • Typen av kolesterol kan inte ändras med kost och träning som LDL och HDL.
  • LÄS MER: Forskare kan bota hjärtsjukdomar med läkemedel som FÖRÄNDRAR DNA



Experter har varnat för att upp till 65 miljoner amerikaner kan löpa risk för en dödlig stroke eller hjärtinfarkt i medelåldern på grund av en föga känd, “tyst mördare” kolesterolsjukdom.

Det är välkänt att fettavlagringar som kallas högt kolesterol, särskilt en typ som kallas LDL, är en stor riskfaktor för hjärtsjukdomar och stroke eftersom de skadar blodkärlen, vilket ökar risken för livshotande blodproppar.

Men läkare varnar nu för skadan av en specifik typ av detta ämne som kallas lipoprotein a.

Det är känt för att vara mer skadligt än andra typer av LDL, eftersom det är tillverkat av “klibbiga” proteiner som gör att det snabbt kan bilda klumpar, vilket stör ett hälsosamt blodflöde.

Även känd som Lp(a), nivåer av denna typ av kolesterol bestäms nästan helt av genetik och det finns för närvarande inga godkända behandlingar för att minska dem.

Lipoprotein (a) har specifika egenskaper som gör det särskilt “klibbigt”. Väl i blodkärlet ackumuleras partiklarna och fastnar på artärväggarna, vilket begränsar avgörande blodflöde.

Studier visar att personer som lever med höga nivåer av lipoprotein a har två till tre gånger större risk att få hjärtinfarkt och nästan två gånger större risk att få en stroke jämfört med de med normala nivåer.

Personer med höga nivåer drabbas ofta av hjärtinfarkt eller stroke i relativt ung ålder, till exempel mellan 40 och 50 år.

Även om en persons LDL-kolesterolnivå är låg kan deras Lp(a) vara hög, vilket innebär att regelbundna tester för högt kolesterol inte kommer att upptäcka det.

Nu efterlyser en växande kör av läkare mer omfattande kolesteroltester som kan upptäcka höga nivåer av Lp(a) för att hjälpa patienter att minska sina risker för hjärtsjukdomar och stroke.

Dr Sahil Parikh, chef för endovaskulära tjänster vid Columbia University Irving Medical Center i New York, sa till NBC News: “Utmaningen har varit, om du testar för något och det inte finns någon behandling för det, “görs något mot patienten? ” tjänster?

Lori Welsh (vänster) sa att hon kände sig bemyndigad att veta att hennes Lp(a)-nivåer är höga, något som finns i hennes familj. Hans mamma kunde förlänga sitt eget liv decennier bortom sina förfäder med den kunskapen, och använde den för att fatta bättre livsbeslut som höll hennes totala risk för hjärtsjukdom låg.

“Jag brukade inte testa för saker jag inte kunde behandla. Men nu vet jag, för jag vet att vi vid horisonten kommer att ha bra behandlingar. Det ger hopp till patienterna.”

Uppskattningsvis 65 miljoner amerikaner, nästan en av fem, har förhöjda Lp(a)-nivåer.

Eftersom mängden i en persons blod nästan uteslutande bestäms av lipoprotein(a)-genen känner sig många patienter och vårdgivare hjälplösa.

Tester finns tillgängliga på vissa specialiserade centra över hela landet, vanligtvis till en hög kostnad.

Men många läkare väljer att inte mäta det. Det betyder att miljontals amerikaner lever sina liv omedvetna om att deras förväntade livslängd kan vara långt under det nationella genomsnittet på 77 år.

Dr. Enkhmaa Byambaa, forskare vid hjärt-kärlsjukdomar vid University of California Davis, sa: “En patients Lp(a)-nivåer är en av de starkaste indikatorerna på deras genetiska risk för hjärt-kärlsjukdom.

«Trots sambandet mellan Lp(a) och hjärt-kärlsjukdomar går det obemärkt förbi. “Det är inte lika väl förstått som andra riskfaktorer och nuvarande tester är inte väl standardiserade.”

Det finns inga behandlingar på marknaden för förhöjd Lp(a), även om flera är under utveckling.

Läkarna säger dock att det fortfarande är värt att testa patienter eftersom det finns åtgärder de kan vidta för att minska risken för högt LDL-kolesterol, vilket ofta kombineras med högt Lp(a) för att orsaka hälsoproblem.

Före 2020 hade dödstalen i hjärtsjukdomar minskat, men steg igen när pandemin började.

Lori Welsh, 51, infödd i Dublin, Ohio, sa att upptäckten av hennes familjehistoria med hög Lp(a) har visat sig vara en omätbar fördel för hennes och hennes mammas hälsa.

Welsh sa till NBC News: “Om du går tillbaka fem generationer i min mammas familj, dog alla av en hjärtattack eller en stroke.” Ingen var över 54 år.

Han var 47 år när han drabbades av en hjärtattack. Läkare berättade senare för honom att han hade en 90-procentig blockering i hans främre nedåtgående artär, vilket innebar att det nästan inte kom något blod till hans hjärta.

Hans mamma fick den första av tre hjärtinfarkter när hon var runt 40 år gammal. När läkarna äntligen testade hennes Lp(a)-nivåer kunde hon bättre kontrollera sina andra riskfaktorer genom en hälsosam kost och regelbunden motion.

Han levde till slut långt in i 70-årsåldern, decennier äldre än sina förfäder.

Mrs Welsh sa: “Den enda skillnaden mellan henne och de fem generationerna var vetskapen om att hon hade lipoprotein (a). Det gjorde skillnaden.”

Dr Gregory Katz, en kardiolog och professor vid New York University Grossman School of Medicine, sa: “Ett argument som jag har framfört tidigare är att det är ett stort problem att träna patienter att förstå risk.” Men att känna till Lp(a) stärker inte bara patienten: det förändrar hur jag behandlar någon, både när det gäller diagnostiska tester och behandling.

“Om Lp(a) är hög är jag mer aggressiv när det gäller att övervaka andra riskfaktorer; jag är mer benägen att rekommendera antihypertensiva och lipidsänkande mediciner, och jag är definitivt lite mer aggressiv när det gäller att kontrollera kalciumpoängen för personlig riskförutsägelse. .'

Lp(a) består av särskilt klibbiga kombinationer av protein- och fettpartiklar.

En person med förhöjda nivåer av Lp(a)-partiklar i blodet är mer benägna att se en total uppbyggnad av “dåligt” LDL-kolesterol, som kan byggas upp i blodkärlen över tiden.

Det fastnar på väggarna i dina artärer för att bilda plack, vilket gör dem smalare och minskar blodflödet.

Nu utvecklar forskare ett vaccin för att minska KOLESTEROL

Ett billigt vaccin utvecklat av forskare vid University of New Mexico kan sänka högt kolesterol och minska risken för sjukdomar som hjärtsjukdomar och stroke inom 10 år.

Vissa plack som byggs upp i artärerna kan brista.

Kroppen uppfattar plackruptur som en skada och går omedelbart till handling för att stoppa överdriven blödning genom att bilda en propp.

Det växer kontinuerligt, blockerar ett hälsosamt blodflöde och orsakar en potentiellt allvarlig hjärtinfarkt eller stroke.

För närvarande har stora läkemedelsföretag flera behandlingar för hög Lp(a) under utveckling.

Eli Lillys lepodisiran-kandidat visade sig i ett försök minska Lp(a)-proteinnivån med mer än 94 procent efter en enda behandling, och proteinnivåerna förblev låga i nästan ett år.

Amgen arbetar på sitt eget läkemedel som heter olpasiran, som i en studie visade sig minska Lp(a)-nivåerna med mer än 95 procent, medan Novartis läkemedel pelacarsen minskade Lp(a) med 72 till 80 procent, beroende på dos.

Lori Welsh är för närvarande inskriven i en pelacarsen-studie vid Ohio University Wexner Medical Center, även om hon inte vet om hon får läkemedelskandidaten eller en placebodos.

Målet för de flesta kardiologer som behandlar människor med höga Lp(a)-nivåer är att hålla dem vid liv tills en av flera läkemedelskandidater kommer ut på marknaden.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *