Blastomykos, en sällsynt svampinfektion, sprider sig i USA, säger studien

By | January 31, 2024

En sällsynt svampinfektion som tros vara närvarande i Mellanvästern och sydöstra USA dyker upp i en ovanlig region, Vermont, visar ny forskning från en nyligen genomförd studie.

Sjukdomen, som kallas blastomykos, kan likna andra luftvägsinfektioner och lever främst i miljöer som har fuktig jord och ruttnande material som trä och löv, enligt Centers for Disease Control and Prevention.

Vermonts blastomykosfrekvens ligger efter Wisconsin, staten med den högsta frekvensen. Med en genomsnittlig frekvens på 1,8 fall per 100 000 personer varje år, hade Vermont högre frekvens av blastomykos än alla utom en stat, fann studien. Wisconsin, delstaten med den högsta frekvensen av blastomykos, har i genomsnitt 2,1 fall per 100 000 personer.

Arkansas, Louisiana, Michigan, Minnesota och Wisconsin är de enda fem staterna som har folkhälsoövervakning för blastomykos. Sjukdomen utanför dessa tillstånd har ännu inte undersökts noggrant.

USA TODAY pratade med Dr Brian Borah, medicinsk chef för Vaccine Preventable Disease Surveillance vid Chicago Department of Public Health, som ledde CDC-studien i Vermont. Borah, som tidigare var anställd av CDC som Epidemic Intelligence Service Officer, var stationerad vid Vermont Department of Health för att bedriva forskning. I studien fann läkarna att av 114 av patienterna som diagnostiserades med blastomykos under perioden 2011-2020 var 59 % av dem män.

“Vi har ingen bra förklaring till varför beteendeskillnader eller yrkesskillnader kan förklara en del av det, den skillnaden i epidemiologi mellan könen, men vår studie kunde inte svara på den frågan om varför, men vi visade att “Fler män än kvinnor i Vermont hade blastomykos under den perioden,” sa Borah.

Studien visar också att av Vermonts 14 län hade tre av dess nord-centrala län, Lamoille, Orleans och Washington, det högsta antalet rapporterade blastomykoser. Borah sa att orsaken till detta fortfarande är under utredning.

“Vi vet inte svaret på den frågan ännu, vi kan titta på andra stater som har program för övervakning av blastomykos. Till exempel har Wisconsin ett mycket robust program för att övervaka denna sjukdom,” sa Borah. “De har också visat att där finns de län som har de högsta nivåerna av sjukdomar också i den norra delen av delstaten. Så det kan ha något med klimatet att göra, det kan ha att göra med närheten till vissa vattendrag. “

Baserat på resultaten av denna studie, försöker Vermont Department of Health att lägga till blastomykos till listan över rapporterbara tillstånd i sin regel för rapporterbara och smittsamma sjukdomar för att förbättra övervakningen av denna sjukdom i Vermont, enligt Dr. Natalie Kwit, Public Health of staten. Vermont Department of Health veterinär och medledare för studien.

CDC utfärdar mässlingsvarning: Fallen ökar, vilket får vårdgivare att vara på jakt efter sjukdomar

Vanliga symtom på blastomykos

Vanliga symtom på den sällsynta svampinfektionen inkluderar:

  • Feber
  • Hosta
  • Svårt att andas
  • Nattsvettningar
  • Muskelvärk eller ledvärk.
  • Viktminskning
  • Smärta i bröstet, revbenen eller ryggen
  • Trötthet (extrem trötthet)

Borah förklarar att de hudskador som ses hos patienter med blastomykos inte nödvändigtvis kan jämföras med andra sjukdomar som har setts tidigare.

“[It] De kan vara upphöjda lesioner och, i vissa fall, vara ganska stora och ulcererade. “I motsats till något som M-pox eller vattkoppor, där lesionerna är ganska små och enhetliga och fördelade över hela kroppen,” sa Borah.

Även om tecknen och symtomen verkar lätta att identifiera, förklarar läkare att det kan ta ett tag innan diagnosen träder i kraft.

“Symtomen kan ta upp till fyra månader innan du visar sig, så du kanske inte blir sjuk förrän långt efter exponeringen.” Dr Suzanne Gibbons-Burgener, en folkhälsoveterinär och epidemiolog för infektionssjukdomar vid Wisconsin Department of Health Services, berättade för USA TODAY. “Det är därför det är viktigt att uppsöka läkare om du upplever symtom på blastomykos som inte förbättras med tiden.” egen.”

Gibbons-Burgener tillägger också att personer med försvagat immunförsvar eller underliggande lungtillstånd löper högre risk att utveckla svår sjukdom från blastomykos.

Många patienter har ofta feldiagnostiserats med en annan sjukdom eftersom deras symtom påminner mycket om blastomykos, säger Gibbons-Burgener.

“Många människor diagnostiseras först med bakteriell lunginflammation snarare än svamplunginflammation eftersom symtomen är liknande,” sa Gibbons-Burgener. “Antibiotika som används för att behandla bakteriell lunginflammation bör inte användas för att behandla blastomykos.”

Har blastomykos behandlingsalternativ?

“Det finns diagnostiska tester och svampdödande behandlingar tillgängliga för både människor och husdjur som upplever symtom,” sa Gibbons-Burgener.

Blastomykosfall hos hundar i Wisconsin

I februari 2022 berättade en veterinär i St. Croix County, Wisconsin, Department of Agriculture, Trade and Consumer Protection och Wisconsin Department of Health Services att fyra hundar diagnostiserades med blastomykos. Tre veckor senare rapporterades två mänskliga fall i samma område, enligt en CDC-rapport.

“Omkring hälften av smittade människor och hundar har inga symtom,” sa Gibbons-Burgener. “Symtomen på blastomykos liknar andra lunginfektioner och kan vara milda eller svåra.”

Blastomykos är en sällsynt men inte smittsam sjukdom.

“Svampen överförs inte från djur till person, från person till djur eller från person till person.” sa Gibbons-Burgener.

Blastomykos har symtom som liknar de vid lunginflammation, som påverkar lungorna och andningsorganen, men den har också ovanliga symtom.

“Några av de andra mindre vanliga presentationerna inkluderar hudmanifestationer, så att människor kan ha hudskador. Mer sällan kan patienter ha lesioner i benen. Ibland kan infektionen till och med påverka det centrala nervsystemet eller hjärnan”, sa Borah. “Även om det är en sällsynt sjukdom och vissa människor inte har några symtom, kan den fortfarande vara dödlig. Det finns fortfarande människor som dör av denna sjukdom varje år.”

Kan vädret påverka spridningen av sjukdomen?

Gibbons-Burgener förklarar att svampen växer och producerar smittsamma sporer under specifika förhållanden av luftfuktighet, temperatur och näring. I Wisconsin växer svampen oftast längs vattendrag eller i skogsområden där rik, fuktig jord inte har störts under en lång tid.

“Risken för blastomykos tros vara högre under varmare månader eftersom svampsporer är mer benägna att bildas när marken inte är frusen”, sa Gibbons-Burgener. “Risken för exponering i Wisconsin är sannolikt högst mellan maj och oktober.”

Enligt Gibbons-Burgener kan sporer överleva i marken i flera veckor och är mer benägna att vara närvarande efter att de blivit fuktade av regn eller fallande flod- eller översvämningsvatten. För att minska risken för exponering rekommenderas det att bära andningsskydd och begränsa aktiviteten när du arbetar i trädgården, vandrar, campar eller gräver som stör förorenad jord eller sönderfallande material.

Vad bör allmänheten veta om blastomykos?

“Människor och husdjur med friskt immunförsvar är osannolikt att drabbas av blastomykos igen efter att ha återhämtat sig från sin första sjukdom.” sa Gibbons-Burgener.

Enligt Gibbons-Burgener dör 11 % av patienterna med diagnosen måttlig till svår blastomykos varje år.

“Denna sjukdom är förmodligen vanligare i Vermont än man tidigare trott och kanske även i andra stater.” sa Borah. “Jag tror att det är viktigt för läkare att vara medvetna om och ha denna diagnos på sin lista över möjligheter när de tar hand om patienter.”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *